Lesão do nervo cubital ulnar

Lesão do nervo cubital ulnar

LESÃO DO NERVO CUBITAL (ULNAR): SÍNDROME DO TÚNEL CUBITAL (G56.2)
Síndrome caracterizada pela compressão do nervo ulnar na região do cotovelo entre as duas cabeças do
músculo flexor ulnar do carpo – túnel cubital ou na altura do canal cubital.
Em ordem de aparecimento, é a segunda
manifestação de compressão nervosa mais freqüente, comum em pessoas que dormem com o braço fletido e pronado. É
descrita como associada a movimentos repetitivos, flexão extrema de cotovelo com ombro abduzido, flexão repetida de
cotovelo associada com sua extensão em contra-resistência, apoio de cotovelo em superfícies duras e vibrações
localizadas.
O paciente se queixa de fraqueza nas mãos, dormência, agulhadas em território de nervo ulnar ou apenas
dor na região medial do cotovelo. Como o canal estreita-se durante a flexão, o distúrbio pode ser visto apenas quando
há flexão do cotovelo por tempo prolongado, mesmo inexistindo movimentos repetitivos. Dor e parestesia noturna em
área do nervo ulnar que acorda o paciente, diminuição da força de preensão e dificuldade para movimentos finos de
precisão podem ser observados.

Ao exame, observa-se dor após flexão com pronação do cotovelo por cerca de 30 segundos, dígito-percussão
positiva na região retroolecraniana, alterações de sensibilidade em área do nervo ulnar (teste de monofilamentos de
Semmes-Weinstein), reprodução de sintomas pós-manutenção de flexão máxima do cotovelo com punho em posição
neutra, hipotrofia dos músculos intrínsecos da mão.
O diagnóstico baseado nos achados clínicos pode ser confirmado pela eletroneuromiografia.



Fonte: Doenças do Trabalho