Lesões do ombro - Prevenção

Lesões do ombro - Prevenção

5 PREVENÇÃO
A prevenção das lesões do ombro relacionadas ao trabalho requer avaliação e monitoramento das condi-
ções e do ambiente de trabalho, particularmente do modo como são realizadas as tarefas, das atividades que envolvem
contratura estática ou imobilização, por tempo prolongado, de segmentos corporais como cabeça, pescoço ou ombros,
elevação e abdução dos braços acima da altura dos ombros empregando força, movimentos repetitivos do braço e
elevação do cotovelo. Requer uma ação articulada entre os setores assistenciais e os de vigilância. É importante que
o paciente seja cuidado por uma equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar, capacitada a atuar e a dar
suporte aos sofrimentos físico e psíquico do trabalhador e aos aspectos sociais e de intervenção nos ambientes de
trabalho.

A intervenção sobre os ambientes de trabalho deve basear-se em análise criteriosa e global da organiza-
ção do trabalho, que inclui:
- análise ergonômica do trabalho real, da atividade, do conteúdo das tarefas, dos modos operatórios e dos
postos de trabalho; do ritmo e da intensidade do trabalho; dos fatores mecânicos e condições físicas dos
postos de trabalho; das normas de produção; dos sistemas de turnos, dos sistemas de premiação, dos
incentivos, dos fatores psicossociais, individuais e das relações de trabalho entre colegas e chefias;
- medidas de proteção coletiva e individual implementadas pelas empresas;
- estratégias de defesa, individuais e coletivas, adotadas pelos trabalhadores.

Recomenda-se observar a adequação e o cumprimento, pelo empregador, do PPRA (NR 9) e do PCMSO
(NR 7), segundo a Portaria/MTb n.º 3.214/1978, além de outros regulamentos – sanitários e ambientais – existentes nos
estados e municípios. Para promoção da saúde do trabalhador e prevenção das lesões de ombro relacionadas ao trabalho,
devem ser observadas as prescrições contidas na NR 17, que estabelece parâmetros para avaliação e correção, do ponto
de vista ergonômico, de situações e condições de trabalho. É importante garantir a participação dos trabalhadores e a
sensibilização dos níveis gerenciais para a implementação das modificações na organização do trabalho.

O exame médico periódico visa à identificação de sinais e sintomas para a detecção precoce da doença,
por meio de:
- avaliação clínica, com pesquisas de sinais e sintomas, por meio de protocolo padronizado e exame físico
acurado;
- exames complementares orientados pela exposição ocupacional;
- informações epidemiológicas.
Mais importante do que a realização de exames complementares são as pesquisas de sinais e sintomas
dolorosos, de sobrecarga de estruturas músculo-esqueléticas, sintomas neurovegetativos, psíquicos, e um exame
físico criterioso para a detecção precoce dos casos. Recomenda-se o monitoramento clínico por meio da aplicação de
instrumentos padronizados de pesquisas de sintomas referidos. Não está justificado o uso de exames de imagem (RX
e outros) nos exames pré-admissionais e periódicos. Aplicam-se somente nos casos em que é necessário firmar
diagnóstico e realizar diagnóstico diferencial.