Wednesday, June 22, 2016

Tenossinovite do estilóide radial de quervain

Tenossinovite do estilóide radial de quervain

TENOSSINOVITE DO ESTILÓIDE RADIAL (DE QUERVAIN) (M65.4)
Resulta da constrição da bainha comum dos tendões do abdutor longo e do extensor curto do polegar.
Ocorrência mais freqüente em mulheres em grupos populacionais acima de 40 anos de idade tem sido associada a
exposições ocupacionais que exigem movimentos repetitivos de polegar, pinça de polegar associada à flexão, exten-
são, rotação ou desvio ulnar repetido do carpo, principalmente se associado com força, polegar mantido elevado e/ou
abduzido durante atividades (polegar alienado) e uso prolongado de tesouras.

O quadro clínico caracteriza-se por dor em projeção de processo estilóide do rádio com ou sem irradiação
em projeção radial até o ombro e que aumenta com abdução radial ativa do polegar, com alongamento passivo de
abdutor longo de polegar, desvio ulnar do punho, dificuldade para pronosupinação ou pinça. Geralmente é unilateral.
O exame físico pode evidenciar tumefação na região afetada, sinal de Finkelstein, dor à palpação no
processo estilóide e trajeto de tendões que aumenta com extensão e abdução do polegar em contra-resistência. O
diagnóstico diferencial deve ser feito com osteoartrite da primeira carpo metacarpiana ou rizartrose.


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