A prevenção das sinovites e tenossinovites relacionadas ao trabalho - Prevenção

A prevenção das sinovites e tenossinovites relacionadas ao trabalho - Prevenção

5 PREVENÇÃO
A prevenção das sinovites e tenossinovites relacionadas ao trabalho requer avaliação e monitoramento das
condições e dos ambientes de trabalho, particularmente do modo como as tarefas são realizadas, atividades que
envolvem posições forçadas e gestos repetitivos e/ou ritmo de trabalho penoso e/ou condições difíceis de trabalho,
como, por exemplo, nos trabalhos em terminais de computador; de controle de qualidade e empacotamento; trabalhos
em linhas de montagem industrial; atividades de corte de alimentos; uso de ferramentas e controle manual de máqui-
nas; entre outras. Requer uma ação integrada, articulada entre os setores assistenciais e os de vigilância. É importante
que o paciente seja cuidado por uma equipe multiprofissional, com abordagem interdisciplinar, capacitada a dar supor-
te ao sofrimento físico e psíquico do trabalhador e aos aspectos sociais e de intervenção nos ambientes de trabalho.
A intervenção sobre os ambientes de trabalho deve basear-se na análise criteriosa e global da organização
do trabalho, que inclui:
- análise ergonômica do trabalho real, da atividade, do conteúdo das tarefas, do modo operatório e dos
postos de trabalho; do ritmo e da intensidade do trabalho; dos fatores mecânicos e condições físicas
dos postos de trabalho; das normas de produção; dos sistemas de turnos, dos sistemas de premiação,
dos incentivos, dos fatores psicossociais, individuais e das relações de trabalho entre
colegas e chefias;
- medidas de proteção coletiva e individual implementadas pelas empresas;
- estratégias de defesa, individuais e coletivas, adotadas pelos trabalhadores.
Recomenda-se observar a adequação e o cumprimento, pelo empregador, do PPRA (NR 9) e do PCMSO
(NR 7), segundo a Portaria/MTb n.º 3.214/1978, além de outros regulamentos –
sanitários e ambientais – existentes
nos estados e municípios. Para promoção da saúde do trabalhador e prevenção das sinovites e tenossinovites relaci-
onadas ao trabalho, devem ser observadas as prescrições contidas na NR 17, que estabelece parâmetros para avali-
ação e correção de situações e condições de trabalho do ponto de vista ergonômico.

É importante garantir a participação dos trabalhadores e a sensibilização dos níveis gerenciais para a
implementação das modificações na organização do trabalho.
O exame médico periódico, incluído no PCMSO (NR 7), visa à identificação de sinais e sintomas para a
detecção precoce da doença, por meio de:
- avaliação clínica, com pesquisas de sinais e sintomas, por meio de protocolo padronizado e exame físico
acurado;
- exames complementares orientados pela exposição ocupacional;
- informações epidemiológicas.

Mais importante do que a realização de exames complementares são as pesquisas de sinais e sintomas
dolorosos, de sobrecarga de estruturas músculo-esqueléticas, sintomas neurovegetativos, psíquicos, e um exame físico
criterioso para a detecção precoce dos casos. Recomenda-se o monitoramento clínico por meio da aplicação de instrumentos
padronizados de pesquisa de sintomas referidos. Não está justificado o uso de exames de imagem (raio X e outros) nos
exames pré-admissionais e periódicos. Aplicam-se somente nos casos em que é necessário firmar diagnóstico e realizar
diagnóstico diferencial.