Compressão do nervo supra-escapular

Compressão do nervo supra-escapular

COMPRESSÃO DO NERVO SUPRA-ESCAPULAR (G56.8)

Síndrome provocada pela compressão do nervo supra-escapular em sua passagem sobre a borda superior
da escápula ou por meio do forame supra-escapular.
A exposição ocupacional está associada a atividades em que há uso de tiras largas nos ombros para o
transporte de peso, exigências de elevação de objetos pesados acima da altura do ombro e histórico de acidentes de
trabalho com fratura de escápula e/ou traumatismos do ombro. Sua ocorrência pode estar associada à prática de
esportes, como o voleibol e o beisebol, à presença de hipertrofia muscular e a complicações cirúrgicas do ombro.

O quadro clínico se caracteriza por dor escapular, comprometimento de movimentos e força de abdução e
rotação externa do braço. Em estágios avançados, pode haver hipotrofia do músculo supra-espinhoso e/ou infra-
espinhoso. A compressão exclusiva do ramo inferior do supra-escapular pode provocar fraqueza isolada do músculo
infra-espinhoso.
O diagnóstico é clínico e pode ser confirmado pelo exame eletroneuromiográfico, mostrando lesão exclusiva
do nervo.



Quanto aos procedimentos diagnósticos, ver a introdução do capítulo 18 – Doenças do sistema osteomuscular
e do tecido conjuntivo (18.3) relacionadas ao trabalho. Em linhas gerais, o diagnóstico das mononeuropatias dos
membros superiores (11.3.9) baseia-se em:
- anamnese detalhada, descrevendo início, duração, evolução dos sintomas, fatores precipitantes e de
exacerbação (retorno de férias, aumento da carga de trabalho, traumas ou lesões agudas); fatores de
remissão, tratamentos e afastamentos das atividades laborais;
- exame físico minucioso, particularmente do sistema músculo-esquelético e do sistema nervoso periférico;
- história ocupacional: descrição das atividades anteriores e atuais;
- estudo da função atual: descrição dos aspectos biomecânicos da realização das tarefas diárias, uso de
máquinas e ferramentas, desenho do posto de trabalho, descrição dos aspectos da organização do
trabalho, como controle dos processos e avaliação da produtividade, jornada de trabalho e tempo de
serviço, relações interpessoais no trabalho;
- atividades domésticas, de esporte e lazer;
- exames complementares: radioimagem e eletroneuromiografia.



Fonte: Doenças do Trabalho